尊敬的家长:您好!
为了丰富学生暑期生活,开拓国际视野,我校计划于今年暑期组织部分学生赴境外修学旅行。修学旅行活动可以增加学生海外游学经历,对于提高英语水平、激发求知欲、拓宽国际视野、锻炼各项能力等诸多方面能起到积极的作用,是一项体验式的素质教育活动。
2011年暑期境外修学旅行活动已经开始,考虑到英语学习的实际效果、景点的覆盖面、线路的成熟程度、费用的高低等因素,我校精选了2条线路(美国U1线、澳大利亚CE-2线)供家长选择,另有英国文化英语夏令营CE-5线、奥瑞法艺术体验之旅E1线,详见校园网“修学旅行”栏目的“精彩线路”介绍。为了确保活动的安全和效果,我校选择与常州教育国际交流中心共同合作组织。
参加此项活动要有一定经济基础,请家长根据实际情况,本着自愿原则报名。有意向的请填好《学生修学旅行报名回执单》于4月6日交上午交班主任处。
感谢您支持您的孩子报名参加暑期境外修学旅行!
常州市田家炳实验中学
学生修学旅行报名表
前往国别/地区: 线路代号: 学校: 年级: 班级:
姓名
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曾用名
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拼音
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照
片
(二寸免冠)
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性别
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出生日期
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年 月 日
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户口所在地
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省 市 县(市)
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家庭电话
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紧急联系电话/父母手机
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曾去过哪些国家:
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是否有拒签记录:
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前往地是否有亲友
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□是 □否
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是否需会见
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□是 □否
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家 长 姓 名
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年 龄
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工 作 单 位
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父
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母
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学生学习经历
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时 间
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所 读 学 校 名 称
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199.9—20 .6
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常州市 小学
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20 .9—至今
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常州市 中学
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健
康
状
况
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血型
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是否有药物过敏:□是 □否 何种药物过敏:
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既往病史:
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签证风险告知
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【签证】是主权国家准许外国公民出入境或经过国境的一种许可证明。外国公民入境另一个主权国家是有条件限制的,只有符合申请国入境条件的外国公民才能够取得签证。各国政府对签证申请的审查标准和审理情况具有不确定性,有可能要求申请人提出其他的补充文件,延后取得签证时间,甚至拒绝签证申请。非组织方主观原因造成的签证风险及其附带损失由申请者承担。
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退团退 费 须 知
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1.学生报名时交全款,其中含报名费2000元。
2.报名后如需退出须本人书面报告并经所在学校同意后方能退出。
3报名后送签前退出的,报名费1000元不退;送签后退出的,2000元报名费不退,若退出时实际产生的费用超过2000元,则按实际费用收取损失。因涉及机票定金,境外预付款等,退出越早,损失越小。
4.因签证拒签未能成行者,只收签证相关费用,其余团款全退。
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家长
意见
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我们已认真阅读并同意上述内容,并已如实填写此表,我们同意并全额资助我们的孩子参加修学旅行。我们将按照要求如实提供所需资料,并督促孩子遵守修学旅行团的各项规章,保证孩子按时返回。
父亲签名: 母亲签名: 年 月 日
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填表注意:请用正楷填写;每个栏目都要详细填写;学生“姓名”、“汉语拼音”、“出生日期”必须与户口簿、身份证上完全一致。