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文化德育评审书
发布时间:2011-04-28   点击:   来源:   录入者:政治课题组

 常州市教育科学“十二五”规划课题

 

申报·评审书

 

 

 

 

 

 

 

                             

 

           德育        

 

           田中文化德育行动研究  

 

          李培                        

 

负责人所在单位     常州市田家炳实验中学                      

 

              20113               

        

            20147           

常州市教育科学规划领导小组办公室制

20111月制

 

 

 

      

 

 

1、申报人不需填写“编号”和“课题类别”

2、本表用计算机打印或钢笔认真准确地填写,一式

四份

3、本表须经课题负责人所在单位领导审核,签署明确意见,承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报

4、常州市教育科学规划领导小组办公室联系方式:

办公地址:常州市劳动西路19  

    邮政编码:213001 

联系电话:86696829

电子邮件:jyslly @{域名已经过期} 

 址: http//www.czedu.gov.cn/knowledge/ 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、课题研究人员基本情况

主持人

姓名

李培

性别

民族

出生

年月

1959年12月

行政职务

校长

专业技术职称

中学高级

研究

专长

数学教育

最后学历

 

本科

最后学位

理学学士

工作单位

常州市田家炳实验中学

 

联系电话

051988102323

通讯地址

常州市吊桥路2

邮政编码

213001

电子信箱

tjbwm@{域名已经过期}

课题组核心成员基本情况(限填10人,含主持人)

姓名

专业技术职称

工作单位

研究

专长

在课题组中的分工情况

汪明

中高

常州市田家炳实验中学

物理教育

副组长

高俭

中高

常州市田家炳实验中学

化学教育

副组长

黄文青

中高

常州市田家炳实验中学

数学教育

副组长

俞听放

中高

常州市田家炳实验中学

数学教育

副组长

陈东志

中高

常州市田家炳实验中学

体育教育

副组长

孙志强

中高

常州市田家炳实验中学

地理教育

核心成员

郑邦锁

中高

常州市田家炳实验中学

数学教育

核心成员

储昭奇

中高

常州市田家炳实验中学

思政教育

核心成员

吴健

中一

常州市田家炳实验中学

数学教育

核心成员

 

 

 

课题主持人曾担任过哪些教育科研项目研究,完成情况如何

课题级别

课题名称

批准时间

在课题中的分工

完成情况

国家

普通高中陶艺教育教材建设的研究

2007

主持人

结题

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

发表或出版的主要论文或著作

论文或著作名称

出版部门或发表报刊

日期

用和谐发展观构建和谐校园

《江苏科技报》

2006.11.28

特色是抓手,全面发展是硬道理

《常州晚报》

2006.12.13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、课题设计论证

1.选题:本课题研究现状述评、选题的意义和研究价值

(一)国内外研究述评

 “文化”是个复杂的社会现象。有广义和狭义两种。广义的文化(Culture in its broadsen se)指人类社会实践中所创造的物质则富和精神则富的总和。狭义的文化(Culture in its narrow sense)指社会的意识形态,以及与之相适应的制度和组织结构。狭义的文化强调一个民族的风俗、习惯、行为准则以及潜在的对它们有影响的价值系统、世界观、民族特征、社会制度和社会组织等

古汉语中的“文”和“化”都是单音节词。文,甲骨文字形表示人身上刺有花纹,是“纹”的本字。如《庄子》:“越人断发文身”山纹路花纹引申出抽象意义,如“人文”。化,甲骨文作像一人一正一倒之形,表示变化之意。《说文》:“匕,变也,从倒人”,又“化,教行也。从匕从人,匕亦声。“匕”是“化”的初文,变化是本义,教化是引申义。如《庄子·逍遥游》:“北冥有鱼,其名为鲲。化而为鸟,其名为鹏。” “文化”连用,则取文治教化之意,如《说苑·指武》(汉·刘向):“儿武之兴,为不服也;文化不改,然后加诛。”这里“文化”是指“文治和教化”,与武力征服对应。

现代学科意义上的 “文化是一种复杂体,它包括知识、信仰、艺术、道德、法律、风俗以及个人作为社会成员所必需的其他能力与习惯。”文化现象。总之,“文化就是‘人化’,是人类社会特有的一种历史现象,它是伴随着人类的产生而产生并随着人类社会进步而发展的。文化是人类社会所创造的物质和精神则富的综合体,和语言一样,它是人类特有的。作为人类特有的文化现象,具有社会性、民族性、历史性、普遍性和时代性等主要特征。文化从性质方面来看可分为积极进步的文化和消极颓废的文化,本课题中所指的文化特指积极进步的文化,来源于中华民族精神的积淀,也融入西方文化的精粹,植根于自己独具魅力的校园文化。优秀文化能够丰富人的精神世界,增强人的精神力量,促进人的全面发展。文化对人的影响来自特定的文化环境,来自各种形式的文化活动,文化会影响人们的交往行为和交往方式,影响人们的实践活动、认识活动和思维方式,文化对人的影响具有潜移默化和深远持久的特点。

综观人类社会发展的历史,文化是一个民族的根、一个民族的魂,其力量深深熔铸在民族的生命力、创造力和凝聚力之中,影响着民族的发展道路和前进方向。一个国家、一个民族要兴旺发达,自立于世界民族之林,必须有强大的民族凝聚力和精神动力。文化作为一种精神力量,能够在人们认识世界和改造世界的过程中转化为物质力量,对社会发展产生深刻的影响。文化既表现在对社会发展的导向作用上,又表现在对社会的规范、调控作用上,还表现在对社会的凝聚作用和社会经济发展的驱动作用上,积极进步文化将引导人们向正确舆论导向发展

 

德育是一个永恒的话题,在人类发展的过程中,有很多人为此付出艰辛的探索,关于德育的概念,目前学术界认为:广义的德育指所有有目的、有计划地对社会成员在政治、思想与道德等方面施加影响的活动,包括社会德育、社区德育、学校德育和家庭德育等方面。狭义的德育专指学校德育。学校德育是指教育者按照一定的社会或阶级要求,有目的、有计划、有系统地对受教育者施加思想、政治和道德等方面的影响,并通过受教育者积极的认识、体验与践行,以使其形成一定社会与阶级所需要的品德的教育活动,即教育者有目的地培养受教育者品德的活动。本课题研究范畴是学校德育,它具有社会性历史性阶级性和民族性继承性。主要是对学生进行思想、政治、道德和心理品质的教育。思想教育是形成学生一定的世界观、人生观的教育;政治教育是形成学生一定的政治观念、信念和政治信仰的教育;道德教育即促进学生道德发展的教育。德育的任务是把全体学生培养成为爱国的,具有社会公德的、文明行为习惯的,遵纪守法的公民。在这个基础上,引导他们逐步确立科学的人生观、世界观,并不断提高社会觉悟,使他们中的优秀分子将来能够成为坚定的共产主义者。德育主要内容包括爱国主义教育理想教育集体主义教育劳动教育人道主义与社会公德教育自觉纪律教育民主与法制观念的教育科学世界观和人生观教育

教育,尤其是道德教育永远是一种脚踩大地、仰望星空的存在。脚踩大地是因为教育必须扎根于实践,仰望星空是因为教育必须执着于人类的理想和理想的人类。在文化多元化的世界里,信息多元化、复杂化和传播的便捷化,使得单一的传统德育模式或具体方式在成效上更加弱化了。必须探索有效德育的途径与方法。而我校在保障管理有序,实施人文教育,促进自主发展,深化有效教学的教育实践中不断取得进步,素质教育与升学水平相互促进,取得了业内和社会上广泛认可的教育效益。显然,我校教育教学已经处在一定的高位上,学校发展进入了“高原期”,要持续保持这种高位和领先,需要适应时代变化和教育条件的改变有进一步的突破。当前,相应于我校教学工作中“文化课堂”理念与策略的提出,需要提炼一种高位的德育理念——“文化德育”及相应操作策略作为学校的指导思想,引发德育实效新的增长点,通过全体老师的创造性实施而提升学校德育文化,从而对德育实效增强和巩固起持久的影响。

在国内,关于学校文化、学校德育的研究课题,有基于德育且侧重于传统道德教育、德育模式、德育实效性研究的如 “十·五”教育部重点课题《中华美德教育与社区道德建设互动研究》(DEA010193,王殿卿)、“十·五”国家重点课题《欣赏型德育模式的建构研究》(AEA010015,檀传宝)、教育部重点课题《德育课程实效性研究》(DEA010547,佘双好)等也有基于学校文化或学校文化与德育结合研究的如“十·五”教育部重点课题《中国先进文化与校园文化建设理论与实践研究》(DEB010554)、“十·五”国家一般课题《文化交融与冲突中的西南少数民族传统道德的保护与传承研究》(BEA010062,易连云)、“十·五”教育部重点课题《休闲文化对青少年学生思想政治道德的影响及对策研究》等。在国际,以亨廷顿为代表的西方学者提出的“文明冲突论”宣称,美国的价值观、民主、自由与人权,以及为此而设计的种种制度是人类历史上最美妙、最完备的制度,人类一旦实现了这种制度,文明必然是“历史的终结”这显然是荒谬的霸权主义观点。

文化德育从教育理念上看文化德育就是文化浸润青少年心灵的过程。学校的一切资源都是文化,一切活动都是课程;从教育策略上看文化德育要在学生与周遭文化(主要是学校文化)经常性的良性互动中实现品质的主动建构。有效整合东方与西方、物质和精神、传统和现代、静态和动态的各种文化。使学校德育完全置于一个充满文化气息的构架之中,并强调通过学校文化主体的共同努力让学校文化达到最优化,让学生品质的建构达到最佳化;从德育架构来看必须以课程化为基本途径。将学校的一切资源、一切活动纳入课程范畴,通过在人文环境中滋养心灵,在实践活动中体验生活,在学科教学中熏陶品行在闲情逸致的阅读过程中铸就品质努力形成和谐大气、民主宽松、团结友爱、互尊互助、追求真知、昂扬向上的新型学校文化并积极实现学生品质在这样一种学校文化环境下的主动建构!

综上所述,文化德育是通过创建学校文化个性来实施对青少年德育的理念、根据学校文化个性来确定德育方式的策略与运用学校文化资源来开展德育活动的架构。

(二)问题的提出

1、时代意义

中共中央176中全会提出《中共中央关于深化文化体制改革推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》,旨在重点研究和解决三个不适应问题:一是文化水平与综合国力不适应,二是文化发展与经济增长不适应,三是文化发展与国民素质要求不适应

2、实践意义

通过研究,可帮助我们摆脱目前学校德育中普遍存在的“专职化”“形式化”“说教化”现象,引导用学校文化主体之间更多的作用来影响学生品质,用学校精神的更多学习体验来建构学生品质,用个性化的校本课程实施来滋润学生品质。

3、创新意义

通过研究,可使我们更深入地了解国内百年名校文化的过去、现状与今后发展的走向,以引导我们从学校大文化建设的角度来重新审视学校德育,从学校文化个性形成的角度来清醒认识学校德育,从学校文化资源整合的角度来科学组织学校德育,从新课程教育目标达成的角度来切实建构学校德育。

(三)理论依据和研究价值

文化德育以社会文化建构主义和科尔伯格的道德发展心理学为其理论依据。社会文化建构主义认为,“学习是一个主动建构过程,心理活动是与一定的文化、历史和风俗习惯背景密切联系在一起的,知识与学习都是存在于一定的社会文化背景中的,不同的社会实践活动是知识的来源”。 文化德育就是注重学校文化的挖掘与创新,让学生在学校文化的大环境中实现道德品质的主动建构。科尔伯格的道德发展心理学认为“人的品德的形成更多是无意识的、内隐习惯的过程”。品德的基本心理结构实际上乃是由道德认识、道德情感、道德意志以及道德行为这四种主要因素所构成。隐性课程可以作为促进道德成长的手段,道德教育不仅是道德知识的学习过程,更重要的是道德行为的养成。道德教育的目的不是完成道德知识的记诵,而是个体实现道德上的学习和超越,塑造完全的道德人格,使其由单纯的道德认知向道德认知与道德行为统一的转变。因此,“隐性的道德教育是学生的无意识学习,教育者以暗含的、间接的、内隐的方式呈现教育内容。”教育的痕迹不明显,教育者通过委婉的方式向学生传递知识信息、价值观念.使学生在接受过程中呈现主动学习,而不是被动接受。具体表现在:    

1)道德发展是教育对象内在价值意义世界建构与发展的核心内容。德育的本性在于培养有社会生活能力、有主体精神、能主宰自己的,个体的德性形成,是不可能仅仅通过认知层面即关于道德知识的掌握而实现的。对于个体而言,其道德知识能否成为道德观念,主要取决于其情感的投入程度。

(2)学校的一切资源都是文化,一切活动都是课程。学校文化个性的形成,不仅要求校长要有办学理念与文化追求,还要有全体师生和学校所有教育活动的精神融通方能形成,学校德育的过程,贯穿在学校文化个性的形成与发展之中。学校精神的形成与发展,密切关联于学校文化个性的形成与发展。

(3)学校文化对学生的德育影响是潜移默化和持久深远的,它把学校的教育思想、理念、教育意图变成一种精神化的形式溶于文化氛围中,并潜移默化地对学生进行着教育。德育发挥着对传递道德文化、政治文化的作用。学校文化对学校德育具有对学生价值观的导向功能、情感的激励功能、人格的塑造功能、品行的规范功能。随着教学思想的转变,教材发展侧重学习材料的建设,形成活动教材和自学指导书籍,预示着今后教材建设将向教学材料的方向发展;

(4)文化德育就是整合利用学校文化个性和一切有效资源,借助学校文化的德育功能,通过学生对文化教育资源的有效吸收和文化教育方式的有效体验,使学生在积极的状态下得到心灵的滋润,使学校德育架构在充满文化气息的框架内。它在理念上强调,在形成有形德育活动的同时,更应注重无声的贯之于学生学习、生活全过程的学校文化对学生品质的深度浸润。它在策略上强调,德育行为应立足于对学校优秀文化的传承与发扬,对落后文化的抑或与批判,对先进文化的学习与再造。它在架构上强调,德育内容应走向学校一切资源、一切活动的课程化。强调学生品质应在实践活动中体验、在学科教学中熏陶、在阅读过程中铸就。

2、本课题的研究目标:

 “自强不息,己立立人”是田中的学校精神;“诚于做人,恒于做事”是田中人的崇高品格;“阳光自信、和谐大气”是田中师生团队的共同文化愿景,弘扬和提升田中既有文化,实施“以文化人”的育人战略,使全体田中教师确立科学的育人文化观:守望纯洁情怀的文化操守;涵育典雅气质的文化内涵;催生学习智慧的文化养成,让田中学生成为既浸润文化传统又具备时代视野的优秀公民。

3、本课题的研究内容

1)整体构建田中文化德育体系,传承田中文化德育经验,从学校文化建设层面整体探索“环境浸润——活动体验——学科融合——校本完善”德育方式的具体文化内涵,进一步研究学科教学和德育的关系,凸显德育过程的人文核心,进一步完善田中文化德育的实践体系。

2)以经典性德育活动为载体,以主题性校园文化节活动为形式,高一至高三既有各自独立主题,又形成可持续发展体系,使之规范、可操作,并不断赋予校园文化节以时代内涵,探索校园文化节的教育价值、可供借鉴和迁移的实践方式,发挥其示范辐射作用。

3)重点推进特色校本德育项目,一是发挥田中首批公民教育项目实验学校优势,通过实践活动加强和完善学生必备的公民素养。二是构建《田家炳之路》校本课程,着力形成学生“诚于做人,恒于做事”的品格风范。三是重点发展时事沙龙社、哲学探究社、义工联、低碳环保社等社团项目,强化学生的多元发展。

4)以子课题研究推进“文化德育”实践研究

以课题研究为切入点,科研引领深化德育研究,学校确立文化德育行动研究总课题,下设四个子课题组进行行动研究:

第一子课题组:环境育人实践方式研究

以德育处为责任单位,从校园文化环境设计、经典文化活动、班级布置、文化长廊、校史陈列室建设等方面入手,总结田中环境育人的实践成效,在实践策略、方法提炼等两方面深入研究,形成环境育人的实践新方式。

第二子课题组:学科教学与德育相融合的实践方式研究

以德育处、教师发展处和课程管理处为责任单位,深化教研组教育教学研究功能,从理论概括和实践策略等方面,建构学科教学与德育相融合的课程体系,形成校本课程与国家课程共同渗透文化德育的局面。

第三子课题组:网络信息技术支撑的学生自主育德能力发展实践方式研究

以德育处、教师发展处为责任单位,探索现代媒体支撑的人文德育途径,建立反思性、发展性德育自评体系,培养学生具有思辨性、批判性的审读虚拟环境的眼光,构建学生自我诊断、自我分析、自主发展的学校德育方式,建设田中德育专题网站,发展“数字化”和“人文化”特色的德育文化。

第四子课题组:田家炳资源、健康促进理念与德育有机融合实践方式研究

以党委为领导,整合学校资源,从田家炳德育元素、健康促进、校园文化活动、研究性学习、社会实践等层面整合德育资源,构建以《田中道德“三字经”》为经,以《田家炳之路》活动课程为纬的全方位的活动体验德育体系,形成情感体验全覆盖的田家炳德育文化特色

4、本课题的主要观点和创新之处

1)通过调阅学校档案、访谈校友、访问有关其它百年名校、学习现代教育理论与学校文化建设理论等,解析名校文化的个性与共性,明析我校学校文化个性,确立学校精神创建目标。

2)整合学校文化,以学校精神创建目标为指导,分析学校文化特质在不同学生身上的共同特点,探索文化德育的理念、策略系统。

3)陆续出台若干个“软制度”,营建环境开放、学生自主的学校文化氛围,不断比较“软制度”实施前后学生的显著性变化,探究学校文化德育的实践架构。

4)开发、开设若干门具有学校文化个性、闪耀着学校精神的校本课程,探究在新教育环境下,运用课程化模式来实施学校德育的新机制。

5)根据学生品质形成的结果,检验研究假设及学校的精神创建过程,反思并最终提炼研究成果。

创新之处

1 它以名校文化为基础,以学校文化个性建设为过程,以学校精神创建为目标,并非校园文化或单一德育模式的研究;

2 它以目前学校德育现状为背景,以学校文化个性对学生品质的作用为过程,以学生品质在学校精神感召下的主动建构为目标,不再是狭隘的德育活动或德育措施的研究;

3 它以今后学校大文化建设为使命,以学校素质教育机制的逐步形成为过程,以提高全体学生的全面素质为目标,是“形成”与“生成”的综合性校本实践研究。

5、本课题的研究方法

运用文献研究法,研究国内几所百年名校的文化共性与个性,确立学校精神的创建目标;

运用调查访谈法、观察法、比较研究法,研究不同时期及同一时期在不同文化氛围下的学生品质的形成情况,探索先进的文化德育理念、策略系统;

运用行动研究法,研究在“软制度”环境与课程化德育体系下的有效的文化德育架构;

运用案例研究法,系统检验研究假设及阶段性形成的德育理念、策略、架构,反思并提炼文化德育的校本理论与实践模式。

技术路线

(1)研究主体路线

调阅档案、访谈校友、比较其它名校文化、学习现代教育理论————>确立学校精神创建目标————>整合学校文化并调研学校文化个性对学生品质形成的影响————>提炼文化德育理念、策略系统————>“软制度”下开展学校德育个性化活动————>提炼文化德育活动模式————>探究课程化德育体系————>案例检验假设及学校精神创建过程——>总成果。

(2)研究程序路线

启动阶段(成立课题组、整合学校文化、调阅百年名校文化档案、制定研究方案、成立课题研究办公室、聘请课题研究总指导、课题开题、课题组人员培训)————>实施阶段(制定阶段性研究计划、文献研究、调查研究、比较研究、行动研究、阶段性成果总结、刊出课题研究简讯、编印阶段性成果集)————>成果提炼阶段(案例研究、撰写课题研究报告、出版专著、举行大型成果发布会)。

(3)研究方法路线

文献研究(解析百年名校文化的共性与个性、确立学校精神创建目标)————>调查研究、访谈研究、观察研究、比较研究(不同时期学校文化对学生品质形成的影响、同一时期在不同文化氛围下对学生品质形成的影响)————>行动研究(“软制度”环境与课程化德育体系下学生品质的形成情况)————>案例研究(学生品质形成的结果对研究假设与学校精神创建过程的检验)。

6、本课题的研究思路和实施步骤

通过文献资料的查阅,研究国内外文化德育的现状;通过抽样调查和质性访谈了解田中人系统整理文化德育的实践资料,总结经验、查找不足,提出本课题的研究目标:基于高中生的身心发展规律和相关学科课程特点,结合公民教育实践活动的实际,探寻文化德育的最佳切合点,通过体验、对话等方式来强化“自强不息,己立立人”是田中的学校精神;“诚于做人,恒于做事”是田中人的崇高品格;“阳光自信、和谐大气”是田中师生团队的共同文化愿景经过三年努力,弘扬和提升田中既有文化,实施“以文化人”的育人战略,使全体田中教师确立科学的育人文化观,在研究过程中我们将不断实践、不断反思,在前进中成长,在成长中走向成功研究方向上始终坚持全面贯彻党的教育方针,始终坚持推行素质教育,始终坚持为构建和谐常州服务研究原则上坚持做到扎实学习,以学习指导实践;坚持做到教育与研究一体化,以研究指导教育,以教育验证研究;坚持实事求是,从实践中总结真理技术路线:学习→研究→实践→反思(总结)→研究→实践……

实施步骤

120113—20118

①文献研究、制订方案②课题论证,填写课题申报表③组建研究队伍,研究人员培训

220118—201112

①课题的设计论证②组织相关的理论学习和技能培训③建立课题实验资源库④课题组形成稳定的研究工作制度,确保研究工作全面深入开展

320121—20143

①请专家来校指导研究工作②总结前一阶段的工作成绩和存在问题,提出改进方案③完成课题中期论证④对已生成的研究成果以论文形式结集

420143—20147

①分类整理课题研究资源库撰写研究报告②将公民教育研究和实践相关论文结集③邀请有关专家和领导召开结题现场会④编制《公民教育》校本课程和地方课程⑤汇编学生素质评价制度

7、本课题研究基础:已有相关成果,主要参考文献(限填10项)

主要参考文献:

1、王振亚:语言与文化[M].北京:高等教育出版社,2004.

2E.B .T ybrT he origens of  Cu lhi re[M].H arper  and  BrethersPnb.N ew York, 1958.

3、张建伟,陈琦:从认知主义到建构主义团[J],北京师范大学学报,1996,( 4)

4、郭本禹:道德认知发展与道德教育——科尔伯格的理论与实践[M].福州:福建教育出版社,1999.

5、胡守棻:德育原理[M].北京北京师范人学出版社.1989. 

6、擅传宝:德育原理[M].北京:北京师范人学出版,2007.

7、唐莹:元教育学[M].北京:人民教育出版社.2002.

8、赵翰章:德育论[M].长春:吉林教育出版社.1987.

9、 高德胜:生活德育论[M]..北京:人民教育出版社.2005.

10、朱小蔓.情感德育论[M]..北京:人民教育出版社.2005.

11、王仕民.德育文化论[M].广州:中山大学出版社.2007.

    

 

 

 

三、完成课题的可行性分析

 

 

 

四、研究计划

1、主要研究阶段及阶段性研究目标

主要研究阶段

完成时间

课题组成员分工

阶段成果形式、数量

组织申报和学习反思阶段

20118

课题组核心成员

课题申报书、开题报告

研究实施和深化阶段

2014年3月

课题组成员

研究案例、研究论文、调查报告、模拟听证会

总结、推广阶段

2014年7月

课题组成员

结题报告、研究案例、论文集

 

2、最终研究目标和最终完成时间

最终研究成果形式和数量

预期达到的目标

承担者

课题设计论证

立项申请

 

论文多篇

发表、获奖

核心成员

文化德育校本课程编写

内部使用

核心成员

文化德育评估方案

内部使用

核心成员

研究报告

优秀课题

核心成员

本课题完成的时间:20147

 

 

 

 

五、评审意见

 

1、课题主持人所在单位意见(请注明该课题是否拟推荐为辖市区级课题或常州市级课题等意见)

 

 

 

 

 

 

 

                               单位盖章   负责人(签字):

                                                             

 

 

2、县(市、区)教科研部门审核意见

 

 

 

 

 

 

 

 

                               单位盖章   负责人(签字):

                                                              

 

 

3、市教科研规划领导小组办公室审核意见

 

 

 

 

 

 

                               单位盖章   负责人(签字):

                                                              

 

 

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